"Diabetes insipidus"의 두 판 사이의 차이
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2015년 10월 29일 (목) 15:50 판
요붕증(diabetes insipidus, DI)는 AVP의 분비나 작용의 문제로 다음, 다뇨, 다갈 등의 증상이 나타나는 것으로 당뇨, primary polydipsia와 감별해야 한다.
임상양상
- polyuria, polydipsia, thirst
진단
- Uosm & Posm
- Uosm증가시: Osmotic diuress로 당뇨 의심
- Posm & Uosm 감소: primary polydipsia 의심
- Usom 감소, Posm 300 초과: DI 의심
- water deprivation test(해리슨 19판에서 없어짐)
- desmopressin test
- central DI: 50%이상의 Uosm 증가(9~50%: partial, >50%: complate)
- nephrogenic DI: 거의 증가가 없다
- primary polydipsia: 약간 증가(9% 이내)
치료
- central DI: DDAVP, chlorpropamide(partial central DI)
- nephrogenic DI: thiazide, 나트륨 제한, amiloride, NSAID