"Pancreatic cancer"의 두 판 사이의 차이
(같은 사용자의 중간 판 3개는 보이지 않습니다) | |||
1번째 줄: | 1번째 줄: | ||
[[분류:Disease]] [[분류:Hepatology]] | [[분류:Disease]] [[분류:Hepatology]] | ||
− | [[췌장암]](pancreatic cancer) | + | [[췌장암]](pancreatic cancer)은 대부분 [[pancreatic ductal adenocarcioma]]로 [[poor prognosis]]를 보임 |
==임상 양상== | ==임상 양상== | ||
12번째 줄: | 12번째 줄: | ||
==진단== | ==진단== | ||
− | *[[CT]]: 진단과 병기설정에 있어 최적 | + | *[[Pancreas dynamic CT]]: 진단과 병기설정에 있어 최적 |
*[[ERCP]] with EUS | *[[ERCP]] with EUS | ||
*[[CA 19-9]] | *[[CA 19-9]] | ||
− | *[[Pancreas MRI]],[[MRCP]]: [[double duct sign]] | + | *[[Pancreas MRI]],[[MRCP]]: [[double duct sign]], low SI to the normal pancreas on T1WI FS |
+ | |||
==치료== | ==치료== |
2022년 1월 19일 (수) 17:01 기준 최신판
췌장암(pancreatic cancer)은 대부분 pancreatic ductal adenocarcioma로 poor prognosis를 보임
임상 양상
- 위험인자: 흡연, 만성 췌장염, 오래된 DM, 비만
- 알코올 남용, 담즙 정체, 커피는 위험인자 아님
- 서서히 발병하여 진단 2개월전 증상 발생
- Triad: 복통, 체중감소, 황달
- 꼬리나 몸통 부분에 생기면 황달 등의 증상이 없을 수 있다.
- 머리부분에 더 잘 생긴다. 꼬리나 몸통 부분에 생길 경우 증상이 없어 늦게 발견될 경우가 많아 예후 나쁨
- Courvoisier's sign
진단
- Pancreas dynamic CT: 진단과 병기설정에 있어 최적
- ERCP with EUS
- CA 19-9
- Pancreas MRI,MRCP: double duct sign, low SI to the normal pancreas on T1WI FS
치료
- 황달이 있는 경우: 수술 전 ERCP로 ERBD
- 수술적 치료: 전이없는 모든 췌장암에서 수술 시행, 유일하게 효과적 치료
- 이자샘창자절제술(pancreaticoduodenectomy) or 먼쪽이자절제술(distal pancreatectomy)(tail cancer)
- Palliative procedures:
- Endoscopic or percutaneous stent insertion
- Biliary bypass surgery
- Transhepatic biliary drainage
낭성 종양
치료는 모두 수술(serous 빼고)
- Intraductal papillary mucinous neoplasm(IPMN)
- 내시경: 바터 팽대부에서 점액이 배출되는 소견
- ERCP: 확장된 주체관에 음영결손