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| + | ***당뇨병, 신부전, 심부전, 심근경색 후 흉통 재발, CABG 수술력 등 | ||
**증상 없고 심근효소증가 안하면 [[운동부하검사]] 시행 | **증상 없고 심근효소증가 안하면 [[운동부하검사]] 시행 | ||
***Stress test high risk group: [[coronary angiography]] 적응증 | ***Stress test high risk group: [[coronary angiography]] 적응증 | ||
2020년 3월 2일 (월) 19:54 기준 최신판
불안정 협심증(Unstable angina)은 acute coronary syndrome 중 심근허혈로 인한 cardiac marker가 상승 및 ST 상승이 없는 경우이다.
임상 양상
- 새로시작(<2mo) or 악화: 통증 증가 or 빈도 증가 or 휴식 시
- anginal pain: 가슴을 조이고 쥐어짜거나 짓누르는 듯한 답답한 느낌의 retrosternal pain
- 목, 턱, 어깨, 왼쪽팔로 방사
- 악화 인자 (운동, 스트레스, 추위노출), 완화인자(휴식, NG)
- 병태생리: plaque rupture + 혈소판 응집, 혈관경련, 관상동맥의 부분 폐쇄
진단
- EKG: ST depression
- 검사
- 심근효소증가 (NSTEMI), 증가안하면(UA)
- 관상동맥조영술: low risk가 아니면 보통 시행하게 된다.
- 가벼운 활동에도 악화되며 약물에 반응이 없는 경우
- 65세 초과
- 당뇨병, 신부전, 심부전, 심근경색 후 흉통 재발, CABG 수술력 등
- 증상 없고 심근효소증가 안하면 운동부하검사 시행
- Stress test high risk group: coronary angiography 적응증
- stage 2 이전에 angina pain or 2mm 이상의 ST depression
- ST depression이 운동 종료 후 5분 이상 지속
- stage 증가에 따라 BP가 증가하지 못하거나 감소할 때
- Stress test high risk group: coronary angiography 적응증
- 증상 있는 경우는 운동부하검사 금기