의식장애 (CPX)

감별진단

• 뇌졸증
  • 허혈성 뇌졸증
    • 일과성허혈발작
    • 뇌경색
  • 출혈성 뇌졸증
    • 거미막밑출혈
    • 두개내출혈
    • 뇌실내출혈
    • 경막외출혈
    • 경막하출혈
• 간성 혼수
• 저혈당성 혼수
• 뇌수막염
• 두부외상
• 약물중독

병력청취

• 의식소실시 보호자가 같이 있었는지 확인
• 의식소실 시점, 기간 확인
• 의식소실된 장소 주변 물건, 약 등 확인
• 의식소실 직전 주관적 호소 증상 확인
• 의식소실 후 증상 확인
• 병력, 약물복용력, 사회력, 가족력 확인

신체진찰

• V/S
• 의식을 잃으며 생긴 신체적 손상 여부 확인
• 입냄새 확인 (저혈당성 의식장애의 경우 케톤산증으로 신 입김이 발생)
• 동공산대/축동 확인
• GCS
• 뇌신경 검사
• 안저검사
• Kernig's sign, Brudzinski's sign
• 흉부 청진
• 호흡 양상, 피부; 청색증, 점상출혈, 멍

환자교육

• BST
• 뇌CT, 뇌MRI, 뇌혈관조영술 등
  • 뇌졸중일 경우 합병증 가능성 설명