만성 C형 간염

만성 C형 간염(Hepatitis C virus)

임상 양상

• 50~70%가 만성화
  • 만성화 요인
    • 감염시 나이>40세(가장 강력한 예측인자)
    • Genotype 1
    • 남자, 면역저하자, 음주
    • 진행된 병리학적 소견 및 등급
• B형 만성 간염보다 진행이 느리지만 AST/ALT의 변동이 심함
• 피로가 흔하고 황달은 드문 편
• 예후인자
  • 간 병리 소견: 가장 좋은 예측 인자

진단

• Anti-HCV, HCV RNA 둘다 양성시

치료

• 기준: HCV RNA가 발견된 경우(ALT와 무관)
• 약제:Ribavirin, sofosbuvir, ledipasvir
  • 치료 종료 6개월 후 HCV RNA(-)나와야 cure
  • Pegylated Interferon은 치료효과에 비해 부작용으로 제한적 사용
  • genotype과 compensated 여부에 따라 조합