행위

Ectopic pregnancy

(자궁외 임신에서 넘어옴)

자궁 외 임신(Ectopic pregnancy)은 수정란이 자궁 내막 이외의 부위에 착상된 임신

임상 양상

  • 복통, 무월경, 질 출혈

진단

  • hCG가 48시간 이내 66% 이상 상승하지 않는 경우
  • TVUSG: gestational sac이 자궁안에서 관찰되지 않음
  • laparoscopy: 혈역학적으로 불안정한 경우

치료

  • 수술과 약물 치료가 가능하며, 환자의 상태에 따른 치료 선택이 필요함
  • 수술: salpingectomy, linear salpingostomy
  • 약물: MTX
  • 치료 방법의 결정
    • 자궁외임신이 초기에 발견되어 난관이 아직 파열되지 않은 경우 약물 요법
    • 약물 용법의 적응증이 되지 않는 경우에는 수술 요법을 통해 치료
    • 늦게 발견되어 파열된 자궁외 임신의 경우는 응급 상태로 수혈과 수술 요법을 통해 난관을 완전히 절제하는 수술을 시행