Ectopic pregnancy

자궁 외 임신(Ectopic pregnancy)은 수정란이 자궁 내막 이외의 부위에 착상된 임신

임상 양상

• 복통, 무월경, 질 출혈

진단

• hCG가 48시간 이내 66% 이상 상승하지 않는 경우
• TVUSG: gestational sac이 자궁안에서 관찰되지 않음
• laparoscopy: 혈역학적으로 불안정한 경우

치료

• 수술과 약물 치료가 가능하며, 환자의 상태에 따른 치료 선택이 필요함
• 수술: salpingectomy, linear salpingostomy
• 약물: MTX
• 치료 방법의 결정
  • 자궁외임신이 초기에 발견되어 난관이 아직 파열되지 않은 경우 약물 요법
  • 약물 용법의 적응증이 되지 않는 경우에는 수술 요법을 통해 치료
  • 늦게 발견되어 파열된 자궁외 임신의 경우는 응급 상태로 수혈과 수술 요법을 통해 난관을 완전히 절제하는 수술을 시행