Carbapenem

카바페넴(Carbapenem)은 MDR 균주나 ESBL 균주의 치료에 주로 쓰이는 베타락탐 계열의 항생제이다.

종류

• Imipenem: cilastatin을 함께 주어 nephrotoxicity 방지
• Meropenem
• Ertapenem: 슈도모나스 커버력 없음
• Doripenem

이용

• Gram positive cocci, gram negative rods, anaerobes
  • 심각한 감염에 대한 경험적 항생제로 사용(광범위한 커버리지 때문)
• ESBL(+) 치료
  • 3세대 cephalosporin과 monobactam에 내성이 있는 경우 ESBL(+)
• 급성 췌장염에서 감염성 췌장괴사: 응급수술 + 항생제

기전

• 페니실린, 세팔로스포린과 같다
• beta-lactamase resistant

저항성 기전

• PBPs change
• Porin change

부작용

• GI symptoms
• CNS effects: seizure(overdose or renal dysfuction)